sábado 31 de diciembre de 2011

Calculadora de Linfedema

Calculadora de Linfedema

Brazo con Linfedema
Metacarpofalangicas
Muñeca
Mitad Antebrazo
Codo
Mitad del Brazo
65% Brazo
Longitud MCF a muñeca
Longitud desde muñeca a mitad antebrazo
Longitud desde mitad antebrazo a codo
Longitud desde codo a mitad brazo
Longitud desde mitad de brazo a 65% brazo
Volumen del brazo con Linfedema


Brazo sano


Metacarpofalangicas
Muñeca
Mitad Antebrazo
Codo
Mitad del Brazo
65% Brazo
Longitud MCF a muñeca
Longitud desde muñeca a mitad antebrazo
Longitud desde mitad antebrazo a codo
Longitud desde codo a mitad brazo
Longitud desde mitad de brazo a 65% brazo
Volumen del brazo sano


Volumen del Linfedema

viernes 30 de diciembre de 2011

OSWESTRI

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1.Intensidad del dolor
Puedo soportar el dolor sin necesidad
El dolor es fuerte pero me manejo sin tomar calmantes
Los calmantes me alivian completamente el dolor
Los calmantes me alivian un poco el dolor
Los calmantes apenas me alivian el dolor
Los calmantes no me alivian el dolor y no los tomo

2.Cuidados personales
Me las puedo arreglar solo sin que me aumente el dolor
Me las puedo arreglar solo pero esto me aumenta el dolor
Los cuidados personales me producen dolor y tengo que hacerlo despacio y con cuidado
Necesito alguna ayuda pero consigo hacer la mayoría de las cosas yo solo
Necesito ayuda para hacer la mayoría de las cosas
No puedo vestirme, me cuesta lavarme y suelo quedarme en la cama

3.Levantar peso
Puedo levantar objetos pesados sin que me aumente el dolor
Puedo levantar objetos pesados pero me aumenta el dolor
El dolor me impide levantar objetos pesados del suelo, pero puedo hacerlo si están en un sitio cómodo (ej. en una mesa)
El dolor me impide levantar objetos pesados, pero sí puedo levantar objetos ligeros o medianos si están en un sitio cómodo
Sólo puedo levantar objetos muy ligeros
No puedo levantar ni acarrear ningún objeto

4. Caminar
El dolor no me impide caminar cualquier distancia
El dolor me impide caminar más de un kilómetro
El dolor me impide caminar más de 500 metros
El dolor me impide caminar más de 250 metros
Sólo puedo caminar con bastón o muletas
Permanezco en la cama casi todo el tiempo y tengo que ir a rastras al baño

5.Estar sentado
Puedo estar sentado en cualquier tipo de silla todo el tiempo que quiera
Solo puedo estar sentado en mi silla favorita todo el tiempo que quiera
El dolor me impide estar sentado más de una hora
El dolor me impide estar sentado más de media hora
El dolor me impide estar sentado más de 10 minutos
El dolor me impide estar sentado

6. Estar de pie
Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera sin que me aumente el dolor
Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera pero me aumenta el dolor
El dolor me impide estar de pie más de una hora
El dolor me impide estar de pie más de media hora
El dolor me impide estar de pie más de 10 minutos
El dolor me impide estar de pie

7. Dormir
El dolor no me impide dormir bien
Sólo puedo dormir si tomo pastillas
Incluso tomando pastillas duermo menos de 6 horas/td>
Incluso tomando pastillas duermo menos de 4 horas
Incluso tomando pastillas duermo menos de 2 horas
El dolor me impide totalmente dormir

8. Actividad sexual
Mi actividad sexual es normal y no me aumenta el dolor
Mi actividad sexual es normal pero me aumenta el dolor
Mi actividad sexual es casi normal pero me aumenta mucho el dolor
Mi actividad sexual se ha visto muy limitada a causa del dolor
Mi actividad sexual es casi nula a causa del dolor
El dolor me impide todo tipo de actividad sexual

9. Vida social
Mi vida social es normal y no me aumenta el dolor
Mi vida social es normal pero me aumenta el dolor
El dolor no tiene un efecto importante en mi vida social, pero si impide mis actividades más enérgicas como bailar
El dolor ha limitado mi vida social y no salgo tan a menudo
El dolor ha limitado mi vida social al hogar
No tengo vida social a causa del dolor

10. Viajar
Puedo viajar a cualquier sitio sin que me aumente el dolor
Puedo viajar a cualquier sitio, pero me aumenta el dolor
El dolor es fuerte pero aguanto viajes de más de 2 horas
El dolor me limita a viajes de menos de una hora
El dolor me limita a viajes cortos y necesarios de menos de media hora
El dolor me impide viajar excepto para ir al médico o al hospital

El Indice de Oswestry es :
Reset
Resultado
0-20  mínima incapacidad
20-40 incapacidad moderada 
40-60 incapacidad severa
60-80 inválido incapacitado en los aspectos laborales y en la vida diaria 
80-100 Puede representar una exageración de los síntomas y debe ser evaluado cuidadosamente. 


Para considerar el resultado de una intervención como significativa debe mejorar el indice en al menos 15 puntos

Constant Online sin Componente de Fuerza

Dolor
Severo
Moderado
Leve
No

Funiconalidad
Sueño afectado
SI
Aveces
No
Limitación ocio/trabajo
Severo
Moderado
No
Limitación Vida diaria
Severo
Moderado
No

Posición Brazo
Cadera
Xiphoides
Cuello
Cabeza
Por encima cabeza

Movilidad:
Flexion anterior
31-60 º
61-90 º
91-120 º
121-150 º
151-180 º

Abduccion
31-60 º
61-90 º
91-120 º
121-150 º
151-180 º

Rotacion Externa
Mano en nuca, codo adelantado
Mano en nuca, codo atrasado
Mano en cabeza, codo adelantado
Mano en nuca, codo atrasado 
Elevación completa

Rotación externa
Cadera
Gluteo
Charnela Lumbosacra
L3
T12 
Interscapular (T7)

El Constant es de :
Reset


miércoles 19 de octubre de 2011

Adios al Pendrive

Si queréis un disco duro virtual de 50 Gb gratis, haceros una cuenta en box.net antes de Diciembre.
Aparte tiene otras funcionalidades como compartir archivos sin tener que incluirlo en el Mail.
Que os aproveche

martes 18 de octubre de 2011

Una ayuda para investigar

Para aquellos que últimamente se han visto llevados hacia el apasionante mundo de la investigación, y se nos quedan los pies colgados cuando empezamos a hablar de tamaño de muestra, errores, odds ratio..... Existe un programa gratuito de análisis estadístico que nos ayudara en nuestras labores. Es el Epidat, la ventaja de este programa (a parte de la gratuidad) es la ayuda que aporta en forma de documentación de apoyo. Aporta un pdf con explicación del estadístico y ejemplos de su utilización.
Es multiplataforma y nos lo facilita el Sergas.
Lo encontráis aqui dxsp.sergas.es

lunes 29 de agosto de 2011

Grandes citas de Steve Jobs

> Fuente : Blogsalmon
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> Steve Jobs nos ha dejado grandes citas, y no solo aquellas provenientes de su famoso discurso en la Universidad Stanford. Steve nos ha dejado grandes frases relativas a los negocios que merecen la pena ser escuchadas. Tengamos en cuenta que probablemente ha sido el hombre de negocios de la primera década de este siglo sin lugar a discusión.
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> Independientemente de que nos guste o no, hay que reconocerle su fuerte éxito al mando de Apple y de otras empresas. Sólo que consiguió con Pixar al llevar a la práctica Toy Story le merecería un puesto en la sala de empresarios famosos. Así que se ha publicado una buena serie de citas de Jobs ahora que se ha retirado en distintos medios de comunicación, creo que no está de más hacer una selección de las mimsas.
>
> it's really hard to design products by focus groups. A lot of times, people don't know what they want until you show it to them.
> Traducido sería: Es muy difícil diseñar productos mediante focus groups. Muchas veces la gente no sabe lo que quiere hasta que no se lo enseñas.
>
> Esta forma de seguir adelante es bastante peligrosa, tal vez diseñemos un producto fantástico, pero en la práctica tal vez sea fantástico para nosotros y odioso para el resto. Esto significaría perder mucho dinero si lo que hacemos luego no es querido por la gente.
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> Every once in a while a revolutionary product comes along that changes everything. … One is very fortunate if you get to work on just one of these in your career. Apple's been very fortunate it's been able to introduce a few of these into the world.
> Traducido: De vez en cuando llega un producto revolucionario que lo cambia todo. Uno es muy afortunado si puede trabajar en uno de esos a lo largo de su carrera. Apple ha sido muy afortunada al introducir unos pocos de estos en el mundo.
>
> Y tanto, ¿qué hemos hecho revolucionario en nuestra vida? Esta frase la dijo en la presentación del iPhone, que cambió lo que se

martes 5 de julio de 2011

Decreto Unidad Gestión Clinica Andalucía

Desde la experiencia que me otorgan mis seis años dedicados a la Gestión Clinica, liderando dos UGC interniveles de Rehabilitacion me gustaría expresar mi opinión y ofrecer soluciones posibles a problemas que se plantean en el día a día.

Dudas de los no médicos.
Si algo ha traído la Gestión Clinica es la posibilidad que los equipos de trabajo puedan ser liderados por un no médico tanto por un enfermero como por un fisioterapeuta, no entiendo aquí el recelo de muchos al nuevo marco normativo pues les posibilita dirigir al grupo de profesionales. Como pasa siempre el tiempo ira colocando a los mejores profesionales al frente de los equipos. Aunque a veces debemos reflexionar si el profesional mas brillante es el mas indicado para gestionar.

Necesidades de Formación
Lo que si me queda claro es que para ser Miembro del Comité Director como director o como referente de área de conocimiento, es la necesidad de una formación programada en Gestión Clínica. No acusemos de malos directores a gente sin la suficiente formación, de seguir profundizandose en la Gestión Clínica posiblemente sea necesario un Master o al menos un curso experto.

Sindicatos
En las reuniones de los antiguos Servicios Clínicos creo que no participaban los sindicatos, ¿Que sentido tiene la demanda de estos últimos de participar en las reuniones del Comité Director? El marco de las UGC da cabida a la participación de los profesionales en la propuesta de objetivos, pero es lógico que el Acuerdo de gestión sea una mezcolanza de acciones estratégicas de la organización y deseos de los profesionales. No entenderlo así sería inclinar la balanza tiránica de profesionales o empresa.

Selección de personal
En determinadas ocasiones para garantizar una equidad de atención a la ciudadanía hace falta asegurar la incorporación de un perfil profesional. Aquí los sindicatos deben velar porque la convocatoria de perfil este ajustada a la necesaria realidad de las UGC (entrevistandose con el comité director si fuera menester) y desaprobar la convocatoria de perfil en caso contrario, o en aquellos casos que el perfil se ha "retorcido" para coincidir con alguien.
Las Sociedades científicas o la Comisión Autonómica de Direcciones de UGC (explicare mas adelante) deberán proponer y avalar tipos de perfiles, junto con las evidencias necesarias para justificar ese perfil, evitando de esa manera perfiles ad hoc.

Otro aspecto en el que hay que tomar decisiones pronto es en la des-selección de personal, hay que ir trabajando con sindicatos para evitar que el absentista, el incumplidor sistemático de funciones, etc... siga campando a sus anchas y menoscabando la moral de los compañeros.

Comisión Autonómica de Direcciones de UGC
Debería existir un órgano que aglutine a todas las UGC afines (ejemplo todas las UGC del Corazon), ya que el nuevo marco de trabajo requiere trabajar muchos aspectos como:
- Coordinación de Carteras de Servicios, determinación de niveles asistenciales.
- Elaboración de estándares de calidad y sus respectivos indicadores.
- Protocolos de derivación InterUGC. (el ciudadano debe estar atendido por la UGC que mejor cobertura de a su problema de salud)
- Acciones formativas de áreas de conocimiento.


Eliminación de Direcciones de Enfermería y Medica
Quien haya propuesto esto no sabe de que habla, si las UGC funcionan bien es por el impagable trabajo de coordinación de ambas direcciones. Solo ellas saben orientar a todas las UGC hacia un fin común, y son catalizadores de las relaciones de las distintas UGC entre sí.

Personal de gestión y servicios.
Deben estar totalmente integrados en las UGC, solo así pueden ser participes del proyecto común. Sin ellos los médicos, enfermeras serian ineficaces, son los neumáticos que transmiten el trabajo motor al asfalto y genera el movimiento. Lo que es necesario es desarrollar indicadores que midan su esfuerzo individual.


Un paso adelante

Ahora lo que necesitamos es que los que claman con mas fuerza contra las UGC, pidiendo una participación mas señalada por su área de conocimiento sean consecuentes con lo que piden y no se encuentren después a sus iguales dando pasos atrás cuando se pide su participación.
Lo importante en las UGC no es quien es el director, sino si el Comité Director trabaja coordinadamente. Para poner en valor un área de conocimiento la participación activa en la elaboración de protocolos, siempre desde una base científica, es lo primordial.

Las funciones tienen el inconveniente de venir acompañadas de responsabilidades.

Rogelio del Pino
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